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Pildora  anticonceptiva (Femenino) Eficacia Por encima del 99% Descripción Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son píldoras que se toman una vez al día para prevenir el embarazo. Contienen las hormonas estrógeno y progestina, o sólo progestina. Inhiben la ovulación (las de só progestina la inhiben parcialmente, en un 60 por cien de los ciclos), hacen espesar el moco cervical (dificultan la penetración de los espermatozoides) y producen cambios en el endometrio (hace improbable la implantación). Está contraindicado en embarazos, lactancia materna (durante las primeras seis semanas de postparto para mujeres que amamanten), sangrado vaginal inexplicado (antes de la evaluación), cáncer mamario actual, tumores del hígado, hepatitis activa o cirrosis grave, 35 o más años de edad si fuman mucho (20 cigarrillos/día o más), riesgo sumamente elevado de tener condiciones cardiovasculares (presión arterial de 180/110 y más, diabetes con complicaciones vasculares, trombosis venosa profunda actual o pasada, ataque de apoplejía, cardiopatía isquémica, dolor de cabeza intenso con síntomas neurológicos focales). Ventajas Seguros y 99% eficaces si se usan sistemática y correctamente. Reversibles; la fertilidad regresa rápidamente. Su uso se puede discontinuar fácilmente. Las píldoras no interfieren con el acto sexual. Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción (mejoran la menstruación, protegen contra el cáncer del ovario y el endometrio y contra la EPI que requiere hospitalización, anemia, enfermedad benigna de mama). Inconvenientes Requieren uso diario. Es común el uso incorrecto (es fácil olvidar tomárselas). Requieren resuministros. No protegen contra las ETS/VIH. Pueden tener efectos secundarios comunes (las complicaciones graves son muy infrecuentes): Dolores de cabeza, náuseas, sangrado intermenstrual, sensibilidad mamaria anormal, cambios del estado de ánimo, aumento de peso, mareos, acné, amenorrea Precio Entre 300 y 900 ptas.  Píldora Postcoital (Femenino) Eficacia Por encima del 98% Descripción La anticoncepción de emergencia es el uso de ciertos métodos después de un acto sexual sin protección para prevenir el embarazo. Píldoras orales combinadas: Cada dosis contiene al menos 0,1 mg de etinil estradiol y 0,5 mg de levonorgestrel. La primera dosis (4 píldoras de dosis baja o 2 píldoras de dosis alta) debe tomarse dentro de las primeras 72 horas después del acto sexual sin protección. La misma dosis debe repetirse 12 horas más tarde. Píldoras orales sólo de progestina: Cada dosis contiene al menos 0,75 mg de levonorgestrel. La primera dosis (una píldora especialmente formulada para anticoncepción de emergencia o 20 píldoras sólo de progestina regulares) debe tomarse dentro de las primeras 72 horas después del acto sexual sin protección. La misma dosis debe repetirse 12 horas más tarde. Se deben comenzar a tomar antes de que transcurran 72 horas desde el momento de un acto sexual sin protección, cuando no se ha usado un método anticonceptivo, un método falla (por ej., el condón se rompe o se desliza, el anticonceptivo se usa incorrectamente (por ej., no se toman las píldoras), ha habido violación o un acto sexual coercitivo. Cuanto más pronto se tomen las PAE después del acto sexual sin protección, mayor será su eficacia. Ventajas Son seguras, eficaces y fáciles de usar. Pueden usarse en cualquier momento del ciclo menstrual. Las píldoras están ampliamente disponibles. Pueden suministrarse sin receta médica. No se requiere visita médica ni examen físico Inconvenientes No protegen contra las ETS/VIH. Tienen efectos secundarios de corto plazo: Náuseas, Vómito, Dolores de cabeza, Mareos, Fatiga, Sensibilidad mamaria anormal. Los efectos secundarios ocurren mucho más frecuentemente con las píldoras combinadas que con las píldoras sólo de progestina. Generalmente no duran más de 24 horas después de la segunda dosis. Precio 500 ptas  Inyectables (Femenino) Eficacia Por encima del 99% Descripción Los anticonceptivos inyectables combinados contienen las hormonas estrógeno y progestina que inhiben la ovulación mensual y hacen espesar el moco cervical (dificulta la penetración de los espermatozoides); se administran con inyección intramuscular una vez al mes. Los anticonceptivos inyectables sólo de progestina (por ej., Depo Provera, Noristerat) no contienen estrógeno; previenen la ovulación, hacen que el moco cervical se espese (dificultan la penetración de los espermatozoides) y cambia el endometrio (se vuelve más delgado haciendo improbable la implantación); para prevenir el embarazo se aplica una inyección cada dos o tres meses, según el tipo de inyectable. Contraindicaciones: embarazo; lactancia materna, durante las primeras 6 semanas de postparto (no son un buen método para las mujeres que desean seguir amamantando); dangrado vaginal inexplicado; cáncer mamario actual; Tumores del hígado, hepatitis activa o cirrosis grave; 35 o más años de edad, que fuman mucho (20 cigarrillos/día o más); riesgo sumamente elevado de tener condiciones cardiovasculares: presión arterial de 180/110 y más, diabetes con complicaciones vasculares, trombosis venosa profunda actual o pasada, ataque de apoplejía, cardiopatía isquémica, dolor de cabeza intenso con síntomas neurológicos focales. Ventajas Sumamente eficaces. Reversibles (la fertilidad se tarda en regresar). Fáciles de usar. No interfieren con el acto sexual. Nadie tiene que saber que se están usando. No influyen en la lactancia materna. Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción. (protegen contra el cáncer del endometrio, el embarazo ectópico y la EPI sintomática). Puede reducir los ataques en las mujeres con anemia falciforme. Puede prevenir ataques en mujeres epilépticas. Inconvenientes La fertilidad se tarda en regresar (un promedio de nueve meses a partir de la fecha de la última inyección) Tienen efectos secundarios comunes No protegen contra las ETS/VIH Precio Implantes (Femenino) Eficacia Por encima del 99% Descripción Implantación bajo la piel del brazo de pequeñas cápsulas de silicona que contienen un preparado hormonal que anula la ovulación. Norplant utiliza seis cápsulas con una validez de tres años.  Norplant tubos, únicamente necesita dos implantes.  Los implantes biodegradables no se tienen que retirar una vez cumplido el plazo de efectividad. Los implantes se colocan en el brazo, a nivel subdérmico, con anestesia local. Ventajas La fertilidad se recupera inmediatamente después de extraídos los implantes.  Tiene menos contraindicaciones que la píldora, ya que se liberan pocas hormonas. Inconvenientes Provoca irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso y dolor de cabeza. Precio entre 25.000 y 40.000 ptas.